Трибимол - инструкция по применению, 5 аналогов

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Антисептическое кишечное и вяжущее средство

Висмута трикалия дицитрат

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом (нерастворимое защитное покрытие в месте язвы).
Увеличивая синтез PgE, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, HCl и ферментов.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), хронический гастрит (в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori); диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Гиперчувствительность, ХПН, беременность, период лактации.

Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением Bi в ЦНС.

Внутрь, взрослым - по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет - 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет - по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 нед.
Для воздействия на Helicobacter pylori сочетают с приемом внутрь метронидазола - по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин - по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.

При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.

За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных ЛС и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять этанол.
Уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с др. Bi-содержащими ЛС повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации Bi в плазме).
Антацидные ЛС местного действия уменьшают эффект висмута трикалия дицитрата.

• Биснол
  
• Вентрисол
  
• Де-Нол
  
• Пилоцид
  
• Тримо
  

Трибимол - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Трибимол, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме препарата Трибимол, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 120мг

Фармакологическая группа
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе висмута

Международное название
Висмута трикалия дицитрат

Синонимы
Биснол, Вентрисол, Де-нол, Де-нол гранулят, Пилоцид, Тримо

Состав
Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат.

Фармакокинетика препарата
Гастропротективное. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2. увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином - в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.

Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни, гастрит, связанный с Helicobacter pylori.

Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия
Тошнота, рвота, учащение стула. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.

Взаимодействие с другими препаратами
Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут (викалин, викаир, ротер), повышают риск развития системных побочных эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).

Передозировка
При частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности. Лечение - промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Примечание
Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 мин до и после приема необходимо воздержаться от напитков, твердой пищи, молока, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь. Окрашивает кал в черный цвет.

Источник
Энциклопедия лекарств, 2004г.

Глазные капли Кромофарм: инструкция по применению, противопоказания, состав и отзывы

September 26, 2016

Что представляет собой такой медикаментозный препарат, как «Кромофарм» (глазные капли)? Инструкция, цена и лечебные свойства этого медикамента будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, с какой целью это офтальмологическое средство назначают пациентам и имеет ли оно противопоказания.

В какой упаковке продается препарат «Кромофарм» (глазные капли)? Отзывы пользователей утверждают, что это офтальмологическое лекарство можно приобрести в виде прозрачной жидкости (может быть немного желтоватой) в 10 мл флаконах из полиэтилена, расфасованных в пачки из бумаги.

Основным лечебным ингредиентом этого средства является кромогликат натрия. Что касается вспомогательных элементов, то к ним относятся додекагидрат фосфат динатрия, полисорбат 80, инъекционная жидкость, хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, эдетат динатрия и хлорид бензалкония.

В каком еще виде можно приобрести медикамент «Кромофарм»? Глазные капли, аналоги которых указаны ниже, - это не единственная выпускаемая форма рассматриваемого препарата. В продажу он может поступать и в виде назального спрея, представляющего собой слегка желтоватую (или бесцветную) прозрачную жидкость в 15 мл флаконах и картонных пачках соответственно.

Что представляют собой глазные капли «Кромофарм»? Согласно утверждениям специалистов, это препарат, который активно применяется в офтальмологической практике. Какими свойствами он обладает? Данный медикамент представляет собой противоаллергическое лекарство, а также стабилизатор мембран тучных клеток, который способен тормозить процесс высвобождения лейкотриенов, гистамина и иных биологических компонентов из тучных клеток.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство хорошо подавляет миграцию эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов. Также его применение предупреждает развитие аллергических реакций (как замедленного, так и немедленного типа), которые могут возникнуть после проникновения в организм различных аллергенов.

Абсорбируются ли глазные капли от аллергии «Кромофарм»? После инстилляции в зрительные органы данный медикамент очень плохо всасывается в системное кровяное русло (около 0,03 %). При этом следовые количества этого препарата (менее 0,01 %) обнаруживаются в водянистой влаге и практически полностью выводятся в течение одних суток.

Для чего необходимы глазные капли «Кромофарм»? Согласно инструкции, рассматриваемое офтальмологическое средство назначается пациентам для:

• профилактики и лечения острого кератоконъюнктивита и аллергического конъюнктивита;
• профилактики и лечения подострого кератоконъюнктивита и аллергического конъюнктивита;
• профилактики и терапии хронического кератоконъюнктивита и аллергического конъюнктивита;
• профилактики и лечения сезонного конъюнктивита.

Что касается назального спрея с аналогичным названием, то его активно применяют при остром и хроническом круглогодичном или сезонном аллергическом рините, а также при поллинозе.

В каких случаях запрещено применять медикамент «Кромофарм» (глазные капли)? Инструкция утверждает, что противопоказаниями к использованию этого офтальмологического средства являются следующие состояния:

• период беременности;
• детский возраст до 2 лет;
• высокая чувствительность пациента к отдельным компонентам препарата.

Как следует правильно использовать рассматриваемое средство? Способ применения данного препарата подробно описан в прилагаемой инструкции. В ней сказано, что «Кромофарм» следует закапывать взрослым пациентам и детям старше 2 лет в количестве одной капли в каждый глаз до четырех раз в сутки.

В отдельных случаях (при остром течении заболевания) данный медикамент можно закапывать чаще, то есть в количестве одной капли в каждый глаз до восьми раз день. После заметного улучшения состояния пациента частоту закапывания разрешается уменьшить до вышеуказанной.

При развитии сезонного аллергического конъюнктивита лечение необходимо начинать сразу же после появления его первых признаков или же применять препарат для профилактики до непосредственного появления пыльцы.

Продолжительность использования данного средства зависит от тяжести и вида заболевания.

Перед применением рассматриваемого препарата следует обязательно ознакомиться с инструкцией. В ней сказано, что до начала использования капель колпачок флакона ни в коем случае нельзя плотно завинчивать. Сделать это можно только перед первым применением медикамента. Колпачок завинчивают максимально, и шип, находящийся на его внутренней стороне, должен проколоть отверстие.

Прямо перед применением медикамент следует некоторое время подержать в ладони, дабы согреть его до температуры человеческого тела. Далее колпачок отвинчивают, убирают и, слегка надавив на корпус флакона, закапывают содержимое в зрительные органы.

После применения препарата колпачок снова завинчивают. В таком виде его хранят согласно рекомендациям, указанным в прилагаемой инструкции.

Какие побочные явления могут вызывать глазные капли «Кромофарм», состав которых был указан выше? Согласно инструкции, применение этого средства способствуют развитию следующих эффектов:

- Нарушению со стороны зрительных органов, в частности нарушению зрения, кожной сыпи вокруг глаз, раздражению слизистой оболочки глаза, чувству жжения, гиперемии конъюнктивы, ощущению инородного тела в глазах, слезотечению, блефариту, сухости, отеку конъюнктивы и покалыванию в глазах.

Как правило, такие побочные реакции проходят самостоятельно спустя 1-3 минуты после использования капель и не способствуют клинически значимым отклонениям, а также каким-либо изменениям конъюнктивы.

- Респираторным нарушениям, в частности диспноэ.

У людей с высокой чувствительностью к компонентам лекарства возможны реакции гиперчувствительности.

В качестве консерванта рассматриваемый препарат содержат в себе бензалкония хлорид. Это вещество способно вызвать побочные реакции в виде высокой чувствительности к упомянутому компоненту, а также изменение вкуса.

При развитии негативных эффектов после применения офтальмологического средства необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

При продолжительном использовании препарата необходимо постоянно контролировать функциональное состояние почек и печени.

Можно ли использовать глазные капли «Кромофарм» при беременности? Согласно инструкции, это средство запрещено применять в период вынашивания плода. Максимальный потенциальный риск от использования этого лекарства характерен для первого триместра. При этом следует отметить, что если польза для роженицы от применения глазных капель будет существенно превышать вероятный риск для плода, то врач все же может выписать женщине этот медикамент.

Использование рассматриваемых глазных капель во время лактации возможно. При этом следует отметить, что действующее вещество этого средства смешивается с материнским молоком в небольшом количестве. Поэтому риск его вредного воздействия на организм ребенка практически отсутствует.

Какие симптомы передозировки вызывают глазные капли «Кромофарм»? До настоящего времени достаточных сведений о передозировке рассматриваемым противоаллергическим средством нет. Однако следует отметить, что при значительном превышении рекомендуемых доз местного препарата могут усилиться побочные реакции.

Можно ли с другими медикаментами сочетать лекарство «Кромофарм» (глазные капли)? Инструкция сообщает, что одновременное применение этого препарата с глюкокортикостероидами, антигистаминными средствами, бета-адреномиметиками и теофиллином может усиливать действие кромогликата натрия.

Если терапию упомянутыми глазными каплями назначают вместе с приемом глюкокортикостероидов, то дозировку последних рекомендуется снизить. Кстати, в некоторых случаях их применение полностью отменяют.

Таким образом, уменьшать дозу необходимо по 10% в неделю от общего объема лекарства. При этом требуется постоянный контроль лечащего доктора.

Нельзя не сказать и о том, что применение противоаллергических глазных лекарств запрещает употреблять алкогольные напитки в течение всего периода лечения.

О чем следует знать, прежде чем закапывать глазные капли «Кромофарм»? В прилагаемой инструкции сказано, что при остром воспалении и в период обострения хронического процесса рассматриваемый медикамент следует использовать одновременно с антигистаминными лекарствами или кортикостероидами.

Для достижения терапевтического результата «Кромофарм» необходимо применять регулярно. При этом терапию следует начинать до непосредственного контакта с аллергеном и продолжать в течение всего срока его активного действия.

Перед использованием капель для глаз жесткие контактные линзы следует снять. Воспользоваться ими вновь можно спустя ¼ часа.

Проглатывание препарата «Кромофарм» (случайное) является безопасным. При этом никаких специальных мер, кроме тщательного медицинского наблюдения, не требуются.

Если целостность флакона с лекарственным веществом нарушена, или же раствор заметно помутнел, то использовать его не следует.

После закапывания медикамента в глаза необходимо воздерживаться от выполнения работ, которые требуют повышенного внимания, так как использование рассматриваемого раствора может вызвать нарушение зрения (кратковременное).

Сколько стоит местный медикамент «Кромофарм» (глазные капли)? Цена этого лекарства составляет примерно 55-65 рублей (за один флакон). При необходимости его можно заменить такими препаратами, как «Эдем», «Агистам», «Вигамокс», «Униклофен», «Прималан», «Тобрадекс», «Ифирал», «Альбуцид», «Офтадек», «Фаурин», «Актипол» и так далее (только после консультации врача).

Что об этом лекарстве говорят пользователи? Пациенты сообщают, что медикамент «Кромофарм» - это очень хорошие глазные капли, которые всегда спасают от развития аллергических реакций. Их можно применять не только для лечения кератоконъюнктивита и аллергического конъюнктивита, но и для профилактики этих состояний.

Также достоинством этого медикамента является его относительно низкая стоимость. Что касается отрицательных сторон, то у данного препарата их практически нет. Хотя в некоторых случаях пациенты все же жалуются на то, что применение этого местного лекарства вызвало у них развитие побочных реакций, в частности временно нарушилось зрение, а также наблюдалось ощущения инородного тела в зрительных органах.

Трибимол - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Гиперчувствительность, ХПН, беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым - по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет - 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет - по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 нед.
Для воздействия на Helicobacter pylori сочетают с приемом внутрь метронидазола - по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин - по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок ) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом (нерастворимое защитное покрытие в месте язвы).
Увеличивая синтез PgE, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина. HCl и ферментов.

Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением Bi в ЦНС.Передозировка. Симптомы: развитие нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных ЛС, симптоматическая терапия; диализ.

При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.

За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных ЛС и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять этанол .
Уменьшает всасывание тетрациклина .
При совместном применении с др. Bi-содержащими ЛС повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации Bi в плазме).
Антацидные ЛС местного действия уменьшают эффект висмута трикалия дицитрата .

Наличие препарата Трибимол * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

ДЕ-НОЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить

Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака .

висмута трикалия дицитрат

 что соответствует содержанию висмута оксида

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);

— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);

— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

— период лактации;

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов. молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Беременность и лактация

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа?с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное . противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты ”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развитияязвенной болезни .

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori . Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори . считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни .

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2 ; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки .

В частности, препарат назначают при гастропатиях . которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника ), а также при функциональной диспепсии . которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

• больным с декомпенсированной почечной недостаточностью ;
• беременным женщинам;
• женщинам, которые кормят грудью;
• детям, не достигшим 4-летнего возраста;
• при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии . обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса – от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp. Tab. “De-Nol” N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация – 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация – 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация – 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб . 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация – 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация – 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация – 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация – 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация – 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация – 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация – 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола . с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном .

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута +амоксициллин + фуразолидон ”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия – симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин ). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ .

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами . фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения – 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления – образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол .

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО “ХФК “Акрихин”), Викаир (ОАО “Фармстандарт-Томскхимфарм”), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО “Эвалар”, ООО “Фарос-21”).

Цена аналогов Де-Нола – от 20 российских рублей.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол . Трихопол и антибиотик – Кларитромицин или Амоксициллин .

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы . Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета .

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона ) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 – около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. – от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук – от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках – 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Автор-составитель: Мария Островерх - медицинский журналист Специализация: фармацевтика

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Де-Нол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мужу назначили его пить после того как с приступом уехал в больницу, ставили подозрение на язву, в итоге оказалась эрозия все зажило хорошо.

У меня была объемная схема лечения хеликобактер: метронидазол+ кларитромицин и завершающий компонент - Де-Нол. Как мне объяснила доктор, последствий приема АБ не было как раз из-за де-нола, он не только усиливает действие всей системы, но и защищает желудок.

Наталья, это не связано с курсом приема де-нола. Все побочные действия, описанные в инструкции проявляются в первые 5-10 дней приема препарата, и проходят без необходимости его отмены. В Вашем случае стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы выявить причину.

Наталья 7:57 | 22.03.2016

После месячного приема де нола в дозе 4 таб в день, развилась изжога и металлический привкус во рту. Что это осложнения? как лечить?

Лечение Де-нол конечно не дешево, учитывая что на прием идет 4 таблетки в день, но доктор настоял на лечении именно им, при лечении хеликобактер, в итоге после лечения результат уже показал отсутствие бактерии в организме.